Algunos términos en las actualizaciones del sistema de estadificación NPUAP

En el mundo de las heridas, existe toda una terminología a su alrededor y de hecho, se ha creado el Panel Asesor Nacional sobre Úlceras por Presión (NPUAP por sus siglas en Inglés) que sirve como la voz autorizada para mejorar los resultados de los pacientes en la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión.

Y conforme se va estudiando la forma de atender y cuidar las heridas, surge a partir de abril de 2016 cambios significativos en la terminología previamente evaluados y aprobados por esta organización NPUAP.

Ahora es un mundo nuevo para todos aquellos que se encuentran involucrados en el cuidado y en entorno de curaciones de heridas durante las últimas décadas.

Antes de estos cambios se manejaban términos como dolor de cama, dolor de presión, úlcera de decúbito y, finalmente, la úlcera de presión de temperatura para describir las heridas causadas por la presión.

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Ok!, después de esta reunión en 2016, se realizaron cambios importantes y surge por lo tanto nueva terminología que incluyen:

  1. El término “lesión por presión” reemplaza a “úlcera por presión”.
  2. Los números arábigos reemplazan los números romanos en la puesta en escena.
  3. El término “sospechoso” se ha eliminado de la etiqueta de lesión de tejido profundo.
  4. Las definiciones adicionales de lesiones por presión incluyen:
  • Lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos
  • Lesión por presión en la membrana mucosa

Por otro lado, NPUAP expande la definición de lesión por presión en donde una lesión por presión es un daño localizado en la piel y / o tejido blando subyacente, generalmente sobre una prominencia ósea o relacionado con un dispositivo médico u otro dispositivo.

La lesión puede presentarse como piel intacta o una úlcera abierta y puede ser dolorosa.

La lesión ocurre como resultado de una presión o presión intensa y / o prolongada en combinación con el corte.

La tolerancia del tejido blando a la presión y al cizallamiento también puede verse afectada por el microclima, la nutrición, la perfusión, las comorbilidades y el estado del tejido blando.

¿Y esto por qué es importante?

Simplemente para saber qué hacer y qué tipo de apósito usar.

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Por ejemplo, cuando se tiene clara una definición, veamos el caso de la úlcera por presión en etapa 2, la cual se identifica como pérdida parcial del grosor de la dermis que se presenta como una úlcera abierta poco profunda con un lecho de heridas de color rojo rosado, sin desprendimiento.

Es posible que se vea también como una ampolla intacta o abierta.

En otro punto vemos que la definición de sospecha de lesión de tejido profundo es cuando se observa un área púrpura o granate de la piel intacta debido al daño del tejido blando subyacente.

El área puede estar rodeada por un tejido enrojecido, doloroso, blando, pantanoso, más cálido o más frío que el tejido adyacente.

Ante estas dos clásicas heridas, un profesional debe:

  • Examinar el área adyacente a la ampolla o alrededor de ella para detectar evidencia de daño tisular.
  • Si el tejido adyacente o circundante a la ampolla no muestra signos de daño en el tejido (por ejemplo, cambio de color, sensibilidad, pantanosidad o firmeza, calor o frío), significa que no se sospecha de una lesión de tejido profundo

Bueno, así las cosas. Es por ello que constantemente los profesionales de la salud deben estar constantemente actualizándose y preparándose.

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Cuando el truco es simplemente pasarla bien viendo una película

Nada hace el truco como una buena comedia y pasar un par de horas con un masaje facial de tanto reír.

Y varias películas de comedia en cartelera de este año 2019 cumplen muy bien esta misión.

Desde películas de superhéroes hasta envíos de géneros, hay algo para todos en el calendario de lanzamientos.

Entre los títulos que han figurado y pasado por la gran pantalla tenemos:

  1. a) Where’d You Go, Bernadette (¿Dónde estás Bernadette?

Dado el tono dramático de las últimas películas de Richard Linklater, el primer avance de su adaptación de la novela de Maria Semple Where’d You Go, Bernadette sorprendió a muchos desprevenidos.

Pero el libro es en gran medida una comedia, por lo que le dio a Linklater la oportunidad de volver a visitar sus instintos cómicos que tan brillantemente exhibió en películas como Dazed and Confused y School of Rock.

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La película está protagonizada por Cate Blanchett como una madre artista que de repente desaparece, dejando atrás a su hija y su familia de 15 años para tratar de localizarla.

Linklater hace todo menos entretenimiento desechable, por lo que te mantiene la curiosidad sobre Bernadette.

  1. b) Little (Pequeño)

La actualización a Big no sabíamos que queríamos, Little me ganó por completo con su primer avance.

Issa Rae toma el papel de una asistente que sufre las constantes exigencias de una jefa de alto perfil y bueno, toda su vida se pone patas arriba cuando dicha jefa (Regina Hall) termina atrapada en el cuerpo de una niña de 13 años (Marsai Martin ).

Bueno, esto ya lo hemos visto en otras películas y también hemos visto que poner a una mujer adulta en el cuerpo de una adolescente tiene el potencial de algún factor desagradable (y desafortunadamente el trailer tuvo un chiste digno de eso).

Pero bueno, Little posee potencial para pasarla bien como una comedia de intercambio de cuerpo con dos de las mejores actrices cómicas en el mercado.

  1. c) Men in Black: International (Hombres de negro: Internacional)

Hace dos décadas, la improbable combinación de comedia de Will Smith y Tommy Lee Jones nos dio una de las mejores comedias de ciencia ficción: Men in Black.

Ahora Sony busca reiniciar la propiedad con un dúo decididamente diferente, ya que Thor: los coprotagonistas de Ragnarok, Chris Hemsworth y Tessa Thompson, interpretan a un par de agentes de MiB encargados de rastrear un topo en Men in Black: International.

Hemsworth interpreta al veterano en esta iteración y Thompson es el nuevo recluta, pero afortunadamente Men in Black: International no parece estar tratando de copiar la fórmula de la trilogía original, ya que en su lugar está trazando un nuevo camino con una química decididamente diferente en su núcleo.

El director F. Gary Gray es el éxito (Friday) o la señorita (Be Cool) en el género de la comedia, pero los ingredientes de una comedia sólida están incluidos en el reparto central.

Y bueno, estas son solo algunas de las muchas películas que estaremos viendo y como en todo, mientras que para unos es divertido algo para otros les resultarás muy soso, esa es la diversidad y hay para todos los gustos.

 

Datos adicionales tomados de: cinemex.com ; filmaffinitycom ; wikipedia.org ; sensacine.com; vimeo

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Arroz con leche hecho con Arborio

Cuando era pequeña mi madre me decía, ven hija, vamos a cocinar y acto seguido seguía a mi madre a la cocina y comenzaba mi enseñanza culinaria.

Con el ir y venir del tiempo, esas tardes en la cocina se volvieron nuestras citas de madre e hija en donde podíamos charlar de todo.

Obviamente conforme iba creciendo, las charlas también comenzaban a subir de tono y nuevos temas se iban incorporando pero, siempre alrededor de un nuevo platillo.

Es increíble ver cómo con el paso del tiempo no te das cuenta voluntariamente como creces en tu aspecto y en tus talentos.

Cada vez mi madre iba dejando mi sazón en los platillos que llagábamos a elaborar juntas hasta que un buen día… mi madre era la que ayudaba y yo tomé la batuta.

Fue algo realmente entre mágico, gratificante y retador.

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Mi madre ha sido mi maestra en todo, además de tener un buen sazón ahora es mi gran jurado y es estrictamente dulce… eso me ha hecho disfrutar y aprender de este arte que es el cocinar.

Durante nuestras charlas surgían consejos y uno que me ha ayudado no solo en la cocina sino en todo en general es que, primero hay que aprender cómo se hacen las cosas siguiendo las reglas (en este caso una receta), después… harás tus propias adaptaciones.

Y créeme es una maravilla cómo aplica este consejo.

Por ejemplo, cuántas veces no hicimos arroz con leche… bueno, ahora me pregunto ¿cómo hacer arroz con leche con un toque diferente?

La mejor parte es que es posible… hace dos semanas hice el budín de arroz más perfecto que he comido.

Sí, lo sé, mucho dependerá de tu paladar y gusto, pero cuando consigues mejorar lo que has hecho hasta el momento… hay que gritarlo ¿no lo crees?.

Y lo mejor es que este arroz con leche no tardó más de 40 minutos en su preparación y es un excelente arroz.

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La base de este arroz es que usé arroz Arborio y aquí lo que hace la diferencia son las especias utilizadas.

Cuando lo estuve preparando entendí como los grandes cocineros y chefs logran esas recetas que trascienden el alma y es cuando logras conocer el efecto que un ingrediente puede ofrecer.

En fin… Hazte y hazme un favor y prueba esta receta de arroz con leche:

  • ½ taza de arroz Arborio
  • 4 tazas de leche
  • ¼ taza de azúcar
  • ½ vaina de vainilla, partida
  • ¾ cucharadita de extracto de almendras o 1 hoja de laurel
  • 250 g de frambuesas, otras bayas o frutas secas (opcional)

En una cacerola grande, coloca todos los ingredientes, excepto el extracto de almendras y las frambuesas.

Llevar a ebullición suave y luego bajar a fuego lento, revolviendo ocasionalmente para evitar que se pegue al fondo, durante unos 30 a 40 minutos.

Pruebe el arroz para verificar que esté listo. El arroz debe ser muy suave y regordete.

Retira el pudín del fuego y agrega el extracto. Vierte en tazones de postre y agrega algunas frambuesas frescas u otras frutas secas o frescas. Servir inmediatamente.

 

Datos complementarios tomados de: Youtube; cocinadelirante.com; laurel10.com; kiwilimon.com; risoscotti.es

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